sexta-feira, 17 de janeiro de 2014

FIBROMIALGIA,SINTOMAS NEUROLOGICOS,COGNITIVOS...

Dificuldade em falar palavras conhecidas, outros distúrbios de linguagem ( disfagia ) Desorientação Direcional Falta de equilíbrio e coordenação Parestesias nos membros superiores (formigamento ou sensação de queimação) Perda da capacidade de distinguir alguns tons de cores Diminuição da memória de curto prazo Confusão Dificuldade de concentração Olhando para o espaço antes do cérebro "chutes" Incapacidade de reconhecer ambiente familiar DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

FIBROMIALGIA,SINTOMAS EMOCIONAIS...

Ataques de pânico Depressão (como uma condição de sobreposição) Tendência para chorar facilmente Free-flutuante ansiedade (não associados com a situação ou objeto) Mudanças de humor Irritabilidade inexplicável DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

FIBROMIALGIA,SINTOMAS SENSORIAIS...

A sensibilidade aos cheiros Sensibilidade a mudanças de pressão, temperatura e umidade Sensibilidade à luz A sensibilidade ao ruído Dificuldade de condução Noite Sobrecarga sensorial
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FIBROMIALGIA,ABDOMINAIS E DIGESTIVO...

Inchaço e náuseas Cólicas abdominais Dor pélvica Síndrome do intestino irritável (como uma condição de sobreposição) Frequência urinária DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

FIBROMIALGIA,FUNÇÃO REPRODUTIVA...

Os sintomas da fibromialgia Reprodutiva Menstrual problemas PMS (como uma condição de sobreposição) A perda da libido Impotência DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

FIBROMIALGIA E SONO...

Luz e / ou quebrado sono padrão com unrefreshing sono Fadiga Começos do sono (sensações de queda) Músculos Twitchy à noite Ranger os dentes (bruxismo) DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

FIBROMIALGIA E ALERGIAS...

Alergias Gotejamento pós-nasal Corrimento nasal Molde & levedura sensibilidade Falta de ar As dores de ouvido e ouvidos coçam Toque orelhas (tinitis) Secreções espessas DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

FIBROMIALGIA SINTOMAS GERAIS,MÚSCULOS,TECIDOS...

Pessoas com fibromialgia podem ter qualquer combinação dos seguintes sintomas, e em diferentes graus de severidade. Os sintomas da fibromialgia LISTA Os sintomas gerais da fibromialgia Reacções tardias a esforço físico ou eventos estressantes Outros membros da família com fibromialgia ( predisposição genética ) Suores Ganho de peso inexplicável ou perda Desejos por carboidratos e chocolate Dores de cabeça e enxaqueca Alterações na visão, incluindo a rápida deterioração da visão Muscle & sintomas da fibromialgia Relacionados ao tecido A dor que varia de leve a grave, e pode mover-se ao redor do corpo (Veja Os 7 Tipos de dor de fibromialgia ) A rigidez matinal Contracções musculares Edema difuso Fibrocística (irregular), proposta seios (como uma condição de sobreposição) DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

FIBROMIALGIA ,ROUPAS E ACESSORIOS...

É a sua pele sensível ao toque ? Faça suas roupas causar dor da fibromialgia ? Mina de fazer! Bras , cintura , até mesmo o empate no meu velho roupão de banho - qualquer coisa que coloca pressão no meu peito ou no abdômen às vezes pode desencadear ou queimação ou intensas, dores lancinantes . Eu tenho todo o meu guarda-roupa sob medida para acomodar esse sintoma particular, mas eu nunca li uma palavra sobre isso em qualquer lugar. Querendo saber se eu era louco ou se era uma coisa comum entre aqueles de nós com síndrome da fibromialgia (FMS) , eu perguntei sobre isso no About.com Fibromialgia e fórum de Fadiga Crônica . Acontece que eu não estou sozinho . Um monte de gente postou que eles têm o mesmo problema e pensei que eles eram os únicos. Uma mulher descreveu a dor como me sentindo como um " terrível queimadura solar. " A roupa pode causar dor por toda parte, em seus pontos sensíveis , e em áreas que estão dormentes ou formigamento . Com a ajuda de nossos usuários do fórum , eu coloquei essas dicas para se vestir quando você tem fibromialgia : Peças de sua cintura A menos que você quiser usar , vestidos flowy longas o tempo todo, você tem que encontrar maneiras de poupar a sua cintura de todos esses cós . Eu encontrei várias maneiras de contornar isso: Lançar a meia-calça - Compre até a coxa Esqueça topos de controle ! Eles podem se sentir OK quando você colocá-los, mas a última coisa que o seu corpo quer é ser espremido por horas a fio . Até a coxa manter as pernas olhando agradável , mantendo seu mid muito mais feliz. Ir Baixo ! Quando se trata de roupas íntimas , tente calcinhas de biquíni que sentar-se em seus quadris , em vez dos estilos mais completos que vão esclarecer a sua cintura. E enquanto você pode não gostar da idéia de calças de baixo crescimento que expõem o seu umbigo , experimentar um par para ver como eles são muito mais amável para o seu intestino. Para aqueles de nós que não quer descobrir tudo que a pele , uma camisa longa pode cobrir sua barriga bem. Faça o teste de sentar Quando você tenta em calças , não basta ficar na frente do espelho. Sente-se. Desleixo . Incline-se para frente. Se ainda estiver confortável , você tem um vencedor. Aventure-se no ponto de maternidade Eu não estou falando sobre aquelas calças horríveis com a seção folgado grande na frente , mas sobre aqueles com o " sob a barriga " banda. É uma banda larga agradável na parte superior que é projetado para ficar mais baixo em uma barriga em expansão . Para o não-grávidas , estas calças são apenas uma forma incrivelmente confortável para ir. Eu tenho esse estilo de calças e saias , enquanto eu estava grávida, e eu ainda estou usando. Ninguém sabe que eles estão maternidade, e posso mantê-los durante todo o dia . Desenhe -Corda v Elastic Quando se trata de suar calças , uma string empate vence a uma faixa elástica porque é ajustável. Se o seu peso oscila ou você come muito ao usá-las , você pode dar a si mesmo um pouco mais de espaço . É verdade, o elástico vai esticar , mas você vai encontrá-lo coloca mais pressão sobre você quando ele faz. Algumas pessoas têm sorte com o afrouxamento ou remover o elástico . Sobre lounging Vamos enfrentá-lo - alguns dias , as roupas são simplesmente fora de questão . Muitos de nós já passou dias inteiros , talvez até mesmo semanas em trajes maioria das pessoas consideram apropriado apenas para dormir . Para aqueles momentos , eu recomendo um roupão de banho com um zíper em vez de um empate. Além disso, um monte de pijama nos dias de hoje são as camisas com calças ou shorts . A camisola é mais gentil com o seu corpo , mas é claro , suas pernas podem ficar frio. Estou pensando em polainas , especialmente agora que 1980 estilos são toda a raiva. Batendo o Blues Bra Um underwire pode apoiá-lo muito bem , mas é provável que você esteja pronto para rasgá-lo fora antes do almoço. Aqui estão algumas alternativas : Soft- Copa Bras Mesmo se você for um tamanho maior , você pode encontrar soft- copo sutiãs que lhe dão apoio . Confira a seleção em uma loja especializada ou uma boutique plus-size . Além disso, obter um encaixe sutiã. A maioria das mulheres não usam o tamanho certo, e uma banda demasiado apertado que você está fazendo nenhum favor . Procure por alças largas , bem como - eles não cavar os ombros como tiras mais finas costumam fazer. Bras Esportes Enquanto eles não são muito apertadas , soutiens desportivos são confortáveis ​​e colocar muito menos de um aperto em torno de sua caixa torácica. Eles também manter tudo no lugar certo. Bralettes ou Maiôs Se você é menor, um desses estilos pode ser o caminho a percorrer. A bralette é um sutiã macio- copo sem forro que é projetado para o conforto. É o mais popular entre os adolescentes , pois não fornecem muito elevador. A bandeau é basicamente um tubo de tecido que se passa em torno de seu peito . Mais uma vez, o apoio não é o melhor, mas não vai picar você em qualquer lugar e causar dor. A sensação para Tecidos A textura eo peso de um tecido pode fazer uma grande diferença na forma como ele se sente com você. Aqui estão os que são altamente recomendados para pessoas com fibromialgia : algodão Seda / cetim malhas elásticas velo flanela Algumas pessoas também preferem camisas com as marcas impressas no tecido , em vez de costuradas dentro Meias que Squeeze Ah , esse dilema elástico novamente! Esta é uma pergunta difícil , uma vez que muitos de nós parecem ter pés cronicamente frios , mas ninguém quer soltos , meias desleixado ensacamento em torno de seus tornozelos. Então, o que você pode fazer? Experiência com comprimento Olhe para onde suas meias feri-lo, e ver se um comprimento diferente vai perder esses pontos . Tente tecido mais fino A meia pesado vai colocar mais pressão sobre o seu pé quando você usar sapatos . Thinner poderia ser melhor. Olhar para meias feitas para pessoas com diabetes Dor fibro tem muito em comum com a neuropatia diabética , o que faz muito sentido . Meias " pés sensíveis" estão amplamente disponíveis online e em lojas de calçados especiais. Tirá-lo! Por último, se você está na privacidade da sua própria casa , tirar tudo o que não é confortável e encontrar algo que é . O cara UPS já viu de tudo , eu estou certo , e você vai se sentir melhor para ele. E realmente, não é que a coisa mais importante? DEVIDOS CREDITOS PARA chronicfatigue.about... TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE

sábado, 11 de janeiro de 2014

FIBROMIALGIA,DE TUDO UM POUQUINHO...SINTOMAS,DIAGNOSTICOS,TRATAMENTOS,MEDICAMENTOS...

Pode pacientes com fibromialgia fazer Zumba?

Três dos meus amigos foram me pedindo para fazer Zumba em nossa pequena cidade todo o ano passado. Disseram-me como era divertido e porque as danças são tão divertido, não é mesmo como se estivesse excercising. Tudo o que eu ouvi de minha voz fibro foi "Lisa você vai machucar se você experimentá-lo, para manter a pé."
Desde o ano passado eu construí caminhar um pouco mais e um pouco mais rápido, então ontem à noite fui com meus amigos e tentou o temido Zumba. Eu tenho duas reações completamente diferentes Então, por favor leia as duas coisas:
(Primeiro a má)-Eu, até dois esta manhã com dor, não é o tipo de dor a dor, mas o tipo de inflamação dor quando exagerar alguma coisa ou ficar estressado.
(Segunda, e mais emocionante)-Foi incrível! Eu posso ver que todo o hype é agora. Eu deveria ter feito apenas a metade ou um quarto da classe 60 minutos para começar e que é o que vou fazer da próxima vez com certeza, mas eu sei que posso construir até uma hora ao longo do tempo. Uma hora de Zumba queima 688 calorias. Eu tenho guardado os 40 quilos que ganhou a partida lyrica por uns cinco anos e eu perdi cerca de 15 lo de pé, mas isso não é mesmo disso que se trata. Trata-se de sentir-se melhor, com menos dor fibro, e recebendo os nossos corações para o bombeamento. Eu não sou ferida a dia como eu pensava, porque eu estou constantemente alongamento, isso me faz sentir melhor. Como quando a camisa é muito apertado em torno de seu pescoço e você só quer grap-lo e retirá-lo, é assim que eu me sinto sobre alongamento todo o tempo. Meu marido diz que às vezes no meio da noite, ele vai acordar e meu braço será estendido para o céu que se estende em meu sono.
Então, Zumba pode ser uma coisa boa para fibro, você precisa verificar com o seu médico para ter certeza de que é para você, mas por favor não se mente fechada como eu era.

Eu tenho a fibromialgia, mas não me tem! É apenas uma pequena parte de quem eu sou!
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NAO LEMBRO O NOME DA FONTE 

5 maneiras de férias com fibromialgia e fadiga crônica

Meu marido nos surpreendeu e me levou para o meu aniversário de 40 anos para a praia e um concerto de Brad Paisley recentemente. Há cinco de nós, por isso, a embalagem é algo que eu tenho que começar a fazer dias de antecedência especialmente para a praia. Além disso, nós ficamos na casa da minha família e eles são como máquinas super. Eles podem ficar até tarde e acordar cedo e não acalmar entender fibro em tudo.Mesmo admitindo que não dizê-lo, eu posso dizer que acho que é uma doença indolente, mas o amor me todos o mesmo tipo de amor. Então, eu realmente me esforçar quando eu estou lá.
Portanto, a pergunta é como faço para me divertir durante as férias com a família e três filhos que demandam o meu tempo ainda mais do que quando estamos em casa? Bem, aqui estão algumas coisas que eu faço:
1. Prepare antes do tempo, eu comecei a quatro dias de antecedência colocar as coisas em malas como eu tenho-os para fora das gavetas ou roupa limpa. Eu a todo o tempo maldito cansado, mas as manhãs são o melhor para mim. Use o melhor tempo do dia para você fazer as coisas difíceis, embora eu não sei por que eu odeio a exercitar de manhã, acho que só estou viciado em tarde caminha quando está fresco.
2. Vá em frente e ajustar-se ao calendário você estará mantendo. É férias de verão para as crianças de modo que tenho dormido em mas eu odeio desperdiçar a luz do dia de férias, então eu comecei a levantar-se mais cedo que semana para o primeiro dia de férias eu não estaria arrastando tanto.
3. Tome remédios! É mais difícil para mim lembrar de tomar a minha medicação quando estou ocupado e não em casa, então eu definir um alarme no meu telefone. Às vezes eu esqueço de tomar minha tramadol quando estou ocupado, então eu não posso ficar em cima da dor.
4. Tire uma soneca, especialmente se você sofre de fadiga crônica. Isso é difícil para mim quando eu vou ficar com alguém, porque eu não quero perder nada e eu odeio que as pessoas pensam que eu sou preguiçoso, mas eu tenho que recarregar! Não é uma opção, se eu não quero ser mãe mal-humorado e as chances são de que ninguém realmente se importa ou até mesmo perder você de qualquer maneira, se você precisa estabelecer por 30 minutos.
5. Se você não estiver ativo agora, então definitivamente começar a ser mais ativo semanas antes de suas férias ou o tempo que você tem de antemão, mesmo uma semana vai ajudar a construir-se. Eu tenho mais energia e doer menos, se eu andar um ou dois quilômetros todos os dias, mas eu não sei mais fazê-lo ou eu vou estar na cama. Isso faria por muito triste férias.
Espero que você tenha um tempo maravilhoso e tirar muitas fotos que fazem memórias ao longo da vida. btw Brad Paisley = incríveis em concerto!
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NAO LEMBRO O NOME DA FONTE

ZUMBA E FIBROMIALGIA,PORTADORA É INSTRUTORA...

Quem é este "Confissões de um instrutor de fitness" garota?

Oi - obrigado por deixar cair o meu o meu site! Estou Suzi e eu quero ajudá-lo a aprender a viver uma vida saudável, sem levá-la ao extremo, porque a vida é muito curta para gastar o seu tempo batendo-se sobre comer um cookie ou em falta um treino.
Meu lema é simples,
Ser saudável, não é ser perfeito.
Ninguém na Terra é perfeito, eo mais tempo que passamos tentando fingir que é, mais de nossas vidas estamos perdendo.
Eu não acredito que há um tipo de plano de alimentação que vai funcionar para todos. Eu não acho que há um tipo de exercício ou aula de fitness que irá  mudar  a vida de todo mundo que toma.
Somos todos diferentes e, portanto, todos os nossos corpos respondem de forma diferente aos alimentos, e todos nós gostamos e desfrutar de diferentes formas de exercício para que eu nunca vou dizer a alguém para comer alguma coisa ou fazer um determinado exercício para ser saudável.
Eu encorajo as pessoas a encontrar o tipo de plano de alimentação que melhor funciona para você , e encontrar formas de exercício que  você  ama, não o que eu te digo que acho que vai funcionar melhor.Há algumas razões que eu comecei este site, um deles era tentar inspirar e educar as pessoas. Para ajudar as pessoas a perceber que todos nós estamos lutando uma batalha, só que algumas dessas batalhas são mais difíceis de ver do que outros. Minha batalha é com fibromialgia, uma doença pulmonar e IBS. Três questões médicas que normalmente não associamos com alguém que exerce para viver. Claro que ele faz o que eu faço difícil alguns dias, mas é também uma grande parte da razão que eu escolhi para seguir esta carreira.
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Eu encorajo as pessoas a encontrar o tipo de plano de alimentação que melhor funciona para você , e encontrar formas de exercício que  você  ama, não o que eu te digo que acho que vai funcionar melhor.
Há algumas razões que eu comecei este site, um deles era tentar inspirar e educar as pessoas. Para ajudar as pessoas a perceber que todos nós estamos lutando uma batalha, só que algumas dessas batalhas são mais difíceis de ver do que outros. Minha batalha é com fibromialgia, uma doença pulmonar e IBS. Três questões médicas que normalmente não associamos com alguém que exerce para viver. Claro que ele faz o que eu faço difícil alguns dias, mas é também uma grande parte da razão que eu escolhi para seguir esta carreira.Às vezes, depois de um dia particularmente difícil, você só precisa deitar e descansar um pouco - mesmo se você ainda está no trabalho! 

Todos temos dor em nossas vidas. As coisas que tornam difícil para nós para se levantar de manhã, para se concentrar durante o dia, e dormir à noite. Mas uma coisa que eu sei com certeza, é que comer {} principalmente alimentos saudáveis ​​e em movimento  ajuda.   Pode não parecer que ele ajuda no início - na verdade, no começo você pode sentir-se pior - mas ele fica melhor.
Eu realmente acredito que se você colocar no esforço que você pode colher os frutos. Eu tento ouvir o meu corpo e descansar quando eu preciso descansar, e passar o resto do tempo detonando.

TRADUZIDO AUTOMATICAMENTE
DEVIDOS CREDITOS confessionsofafitnessinstructor...

segunda-feira, 6 de janeiro de 2014

A Fibromialgia na cama

Mais um pouco sobre a fibromialgia
A intensidade dos sintomas na fibromialgia, ou simplesmente "fibro" , como chamada popularmente, varia de acordo com a gravidade do quadro, tendo uma clínica distinta para cada paciente portadora dessa síndrome tão perversa, ainda de causas desconhecidas. Modifica-se também no decorrer da vida, tendo-se a sensação de que piora com a idade. (veja: Fibromialgia: essa desconfortável doença da mulher - Edição Nº 00 Junho 2004)
As pessoas afetadas pela fibro, em geral mulheres, pensam o tempo todo sobre o que potencialmente possa abrandar ou agravar os desconfortos da doença, numa busca incessante sobre pistas que permitam conseguir uma melhor qualidade de vida. Mas em geral, muito pouco se sabe sobre os fatores desencadeantes e aqueles que promovem algum alívio.
A atividade física regular, sem trauma e sem extenuação, com alongamento sistemático e cuidadoso, parece ser uma grande contribuição ao seu tratamento.
A natação parece ser o ideal, porém, em água aquecida pelo menos em 30ºC, para permitir um bom relaxamento muscular e, por não se tratar de uma atividade esportiva coletiva, minimiza os riscos de contusões, já que em qualquer lesão, na fibro, a dor é sempre maximizada.
Outras atividades na água, como a hidroginástica ou a hidroterapia, também em piscina bem morninha, são bastante proveitosas para a fibromiálgica. Agora, fujam da água fria como o diabo foge da cruz, porque provoca contratura muscular e é importante fator desencadeante de "crise" dolorosa, que pode se arrastar por dias.
A fibromialgia é um quadro só de dor?
Algumas pessoas pensam que a fibromialgia restringe-se ao sintoma doloroso, o que não é verdade. Inclui outros comemorativos, igualmente desagradáveis ou penosos, tais como a insônia e episódios de cansaço que, por sua vez, podem interferir no humor da paciente.
O difícil é que a portadora de fibro aprenda a se permitir repousar quando o corpo pede, com uma descansada fora de hora, quando sente que está no limite.
A dor em si é de descrição complexa, difícil de ser definida. Parece uma boa analogia, aquela dor no corpo que surge quando da febre elevada, porém com o corpo em temperatura normal e sem prazo para ceder.
Quanto às implicações da fibro no sono e na cama propriamente dita, tenho uma interpretação pessoal e vou tentar apresentá-la sem grandes elucubrações teóricas.
A cama da fibromiálgica
A doença, que atinge mais as mulheres do que os homens, se caracteriza por noites mal dormidas. A pessoa acorda muito à noite, muda de posição várias vezes, e está sempre procurando se acomodar.
Sem que perceba, começa a aumentar a quantidade de travesseiros. As cobertas, cobertores, travesseiros ou almofadas, servem de apoio, para manter os membros "grudados" na cama, que tem que ser cada vez maior, para permitir apoios de todo lado.
Ao deitar, parece que os músculos não relaxam, não cedem, impedindo um bom relaxamento e uma boa noite de sono.
A sensação é de que a cama não segura a pessoa, não a retém, sendo freqüente a sensação de que vai escorregar. Uma mesma posição, que inicialmente parecia muito aconchegante, começa a impor algum desconforto ou dor, exigindo a freqüente mudança de decúbito.
Dessa maneira, a cama ideal para a portadora de fibro, deveria ser um grande berço, com as grades almofadadas e com apoio nos pés. Travesseiros e edredons macios, comoaqueles europeus de plumas de ganso. Lençóis e edredons sempre de algodão, porque tecidos sintéticos deslizam, não colaboram para dar a agradável sensação de estar "amarrada à cama".
Num primeiro momento, parece que acorda para ir urinar.
Como a fibro é doença que evolui insidiosamente, com piora gradual, é freqüente que a sua portadora nem dê conta das dificuldades para dormir.
Vai se adaptando a uma nova realidade insone, sem perceber que o seu ritmo de sono esteja prejudicado. Pouco a pouco o distúrbio do sono pode afetar o seu humor, determinando maior labilidade e prejuízo em suas relações. Sair da cama de manhã pode ser penoso.
O sexo na fibromialgia
E fazer amor, relacionar-se sexualmente, como é na fibro?
Deixando de lado a questão sobre a disposição para o sexo, o desejo, o efeito memória de eventual dissabor, o cansaço e a dor, e tantas outras variáveis que podem interferir na sexualidade da portadora de fibro, é interessante considerar o exercício em si da sexualidade.
Lembrando as fases do sexo, temos o desejo/excitação, platô, orgasmo e relaxamento. No platô e, principalmente no orgasmo, ocorre uma grande contratura muscular, involuntária. Inconscientemente, ou mesmo pelo efeito memória das conseqüências da contração muscular, nos períodos em que a fibromialgia está com sintomas mais exuberantes, evita-se ou encurta-se o orgasmo, podendo não senti-lo em todo o seu vigor, com todo o prazer em potencial.
Se o sexo é solitário, o enrosco é menor. Porém, quando no sexo compartilhado, a cumplicidade do(a) parceiro(a) é essencial.
Como já apresentei na matéria anterior sobre a fibromialgia, essa doença não mostra sinais externos, não existe uma padronização de exame que confirme a sua presença e, mesmo entre profissionais da saúde, existe um certo preconceito, de que a doença não existe, que é apenas mais um chilique de mulher.
Fatores extrínsecos, principalmente o estresse físico e o emocional, são fatores desencadeantes de períodos piores na vida da fibromiálgica. Porém, a doença existe de fato e não se trata de ilusionismo.
Dra. Luciana Nobile 
DEVIDOS CREDITOS  brevesdesaude...

Novidades do Congresso Brasileiro de Reumatologia

DURANTE UM Congresso Brasileiro de Reumatologia, realizado em Campinas durante a semana da Pátria, a Fibromialgia (FM) teve um lugar de destaque, ocupando várias discussões, palestras e encontros com professores. 

Em um congresso médico, mais do que novidades “espetaculares” de tratamento, o mais útil e interessante para todos é a troca de experiências de reumatologistas de todos os pontos do Brasil, visando melhorar o atendimento dos pacientes com Fibromialgia. Neste editorial, gostaríamos de destacar alguns pontos que foram comentados nas diversas discussões entre especialistas. 

Em primeiro lugar, a atividade física e a reabilitação física, como fisioterapia e terapia ocupacional, têm um lugar de destaque no tratamento da Fibromialgia. Todos concordam que pacientes com FM raramente melhorarão se não se engajarem em alguma atividade física. Os médicos devem trabalhar em conjunto com estes profissionais, acompanhando o progresso do pacientes. Destacou-se o fato de que o médico deve aprender melhor a prescrever exercícios assim como prescrevem medicações. 

Em relação a medicações, discutiu-se que não existe um remédio único para o tratamento da Fibromialgia, e que a prescrição destes dever ser extremamente individualizada. Dificilmente uma medicação isolada será útil, e uma combinação das mesmas geralmente será necessária. O uso de analgésicos, inclusive os mais potentes, pode ser útil especialmente no início do tratamento, quando o paciente está começando a atividade física. Os argumentos de vários palestrantes demonstraram que cada medicamento, seja para o sono, para a dor ou para depressão não deve ser visto com um fim em si mesmo, mas como uma “escada” que permita que o paciente atinja objetivos maiores. Cada vez mais, cada medicação prescrita deve ser continuadamente analisada quanto à sua contribuição ao tratamento geral. 

Finalmente, em várias sessões se discutiu sobre o aspecto da compensação trabalhista em relação à Fibromialgia. Este é um assunto delicado, que preocupa muito os reumatologistas. É quase um consenso que pacientes com FM que se afastam do trabalho não melhoram de sua condição, e geralmente pioram de sua sintomatologia. Por este motivo, deve-se tentar manter o paciente trabalhando, analisando as tarefas realizadas, o uso de analgésicos durante o trabalho, se há pausas freqüentes e como é o ambiente de trabalho (físico e psicológico). Sabe-se que a situação é complexa, envolvem muitas vezes médicos assistentes desavisados que na ânsia de ajudar os pacientes prescrevem afastamentos por tempo superior ao que seria saudável, e médicos peritos que insistem que, o médico assistente forneça laudos sobre incapacidade ao trabalho, quando este não conhece o local de trabalho do paciente. A Sociedade Brasileira de Reumatologia acaba de criar uma comissão somente para atuar nesta área. 

Eduardo S. Paiva
Reumatologista
Chefe do Ambulatório de Fibromialgia do HC-UFPR, Curitiba.
DEVIDOS CREDITOS PARA fibromialgia.com...

sexta-feira, 3 de janeiro de 2014

ASSISTENCIA SISTEMATIZADA DE ENFERMAGEM A PACIENTE PORTADOR DE FIBROMIALGIA

evisão de literatura
CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO
Etiopatogenia
  • SFM não obedece ao modelo clássico de doença que associa a patologia a agentes etiológicos conhecidos ou a causas predisponentes bem estabelecidas.
COSTA, 2003.
  • Ainda não esta bem definida, embora ocorram fenômenos psicossomáticos com alterações na dor.
Localização da dor
  • Pacientes têm dificuldades para localizar a dor e seu caráter é bastante variável:
    • Queimação;
    • Pontada;
    • Peso;
    • “Tipo cansaço”;
    • Como uma contusão.
  • É comum a referência de agravamento pelo frio, umidade, mudança climática, tensão emocional ou por esforço físico.
PROVENZA et al., 2004.
Dia a dia com SFM
  • Segunda patologia reumatológica mais comum, atrás apenas da osteoartrite.
WOLFE et al., 1997.
  • Em uma população norte-americana, acima de 18 anos, é de 2%.
3,4% em mulheres e 0,5% em homens.
HARRISON, 2006
  • Em Londres a prevalência de 2,7%.
WHITE et al (1999).
  • Em alguns países da América do Norte e da Europa, é uma das entidades clínicas com maior índice de incapacidade.
REILLY PA, 1993.
SFM no Brasil
WHITE et al (1999).
  • Estudos brasileiros foi constatada uma prevalência de SFM de:
    • 2,5% na população em geral, no município de Montes Claros – MG.
SENNA et al., 2004.
  • 4,4% na população do município de Embu – SP.
ASSUMPÇÃO A, 2006.
  • Redução do limiar de dor incremento da resposta dolorosa a estímulos.
  • Além de aumento da duração da dor após estímulo dos nociceptores.
Tratamento da SFM
  • Deve ser multidisciplinar.
  • Necessidade de combinar;
    • medicação;
    • terapia médica e psicológica;
    • exercícios físicos;
    • educação.
Tratamento não-farmacológico
  • Baseado principalmente em exercícios físicos de caráter aeróbio, sem carga e sem grandes impactos para o aparelho osteoarticular:
    • Relaxamento e fortalecimento muscular → reduzindo a dor e melhorando a qualidade do sono. JONES et al., 2002.
Efeito do exercício
Apresenta um efeito analgésico
liberação de endorfinas
.
  • Antidepressivo
  • Sensação de bem estar global e de autocontrole.
Recursos fisioterapêuticos
  • Estes recursos têm sido freqüentemente utilizados:
    • a terapia manual;
    • a crioterapia;
    • as técnicas de relaxamento;
    • a eletroterapia (TENS)
    • os exercícios terapêuticos, como a hidroterapia.
Recursos alternativos
  • Além desses recursos, existem outros que demonstram efeito positivo no combate aos sintomas, como
  • acupuntura
  • eletroacupuntura
Descrição de caso
  • Identificação: Paciente do sexo feminino, 36 anos, branca, funcionária pública.
  • QP: dor região cervical
  • HDA: Há 8 anos, dores em queimação na região do pescoço, sempre no final do dia. Posteriormente, outras dores apareceram, em varias regiões do corpo, sem hora marcada, piorando no inverno e em situações de tensão emocional. Cansava-se com facilidade e ao acordar parecia não ter dormido.
Revisão de sistema
  • tonturas, cefaléia, constipação, TPM, “arroxeamento das mãos no frio”, xedodermia, “impressão de que as mãos e pés ficavam constantemente inchados”.
Exame Físico:
Exame Físico:
Exame osteoarticular normal apresenta hipersensibilidade tátil em 11 pontos.
Diagnósticos de enfermagem
  • Fadiga realacionada ao desgaste muscular , secundária à fibromialgia.
  • Mobilidade física prejudicada relacionada à diminuição da força e da resistência, secundária à fibromialgia.
  • Padrão de sono alterado relacionado à ansiedade e contratura musculoesquelética.
  • Conforto prejudicado relacionado à dor Crônica generalizada secundária `patologia
  • Manutençao do lar prejudicada relacionada à capacidade funcional comprometida
Assistência de enfermagem
  • Tranqüilizar o paciente, não só que não há patologia grave subjacente, mas também que você acredita que sua condição e os sintomas são genuínos
  • - Proporcionar uma explicação abrangente de fácil de entendimento,
  • -Ajudar o paciente a racionalizar os seus sintomas e tratamentos
  • - Prestar aconselhamento sobre as estratégias de coping, técnicas de estimulação e lidar com surtos
Assistência de Enfermagem
  • -Explicar o valor do exercício e relaxamento
  • - Desenvolver uma rotina realista para melhorar os padrões de sono,
  • - Introduzir relaxamento, exercício e programas de gerenciamento de estresse
  • - Prevenir o isolamento social, em cooperação com o paciente.
  • -Implementar, controle e monitoramento dos tratamentos (aderência, efeitos colaterais).
  • - Orientar à família, avaliar impacto e intervenções.
  • - Definir metas
Instrumentos de avaliação
Qual a real utilidade dele? Ajuda quando e onde?
Teste de Manutenção de Vigília - TMV
CONCLUSÃO
  • A SFM não tem cura. O enfermeiro exerce um papel de suma importância na implementação de planejamento de cuidados.para melhorar a qualidade de vida do paciente.
  • Tendo o enfermeiro competência técnica para gestão de ações terapêuticas deste trabalho, que deve ser de interação interdisciplinar e multifocal.
  • Exercendo assim o papel de educador, reabilitador e cuidador na assistência esta terapêutica.
FIBROMIALGIA

DEVIDOS CREDITOS PARA ebah.com...


A enfermagem compreendendo a Fibromialgia

A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, que acomete 6% da população adulta, com predominância entre o sexo feminino (cerca de 80% a 90% das pacientes são mulheres entre 30 e 50 anos). A fibromialgia pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que reforçam a importância de valorização das queixas do paciente.

Os principais sintomas da doença são dores pelo corpo, cansaço mesmo após dormir horas seguidas, fadiga, dores de cabeça, sensação de formigamento, agulhadas e edema, dores durante o período menstrual, rigidez muscular pela manhã, sintomas de ansiedade e depressão, entre outros.

Como as dores parecem caminhar pelo corpo e os sintomas são variados, o paciente costuma ter crises de ansiedade e tem dificuldades de relatar ao profissional de saúde o que sente. A falha ao não realizar uma avaliação adequada pelo médico ou uma atitude de subvalorização das queixas pode transformar-se em um importante fator de perpetuação da doença.

Nesse contexto, o diagnóstico da fibromialgia é muito difícil, pois não existe um exame que diferencie essa doença, então o diagnóstico costuma ser demorado. Para diagnosticar adequadamente a fibromialgia é preciso ficar atento aos seus vários sintomas, conhecer em detalhes a história do paciente, escutar suas queixas e procurar fatores emocionais ou quadros de depressão ou ansiedade. 

Assim, o diagnóstico da doença é clínico e se baseia na presença do quadro característico de dor e no reconhecimento de pontos predefinidos que sejam dolorosos à pressão dos dedos. Estes pontos foram estabelecidos em 1990, pelo Colégio Americano de Reumatologia. A experiência clínica do profissional que avalia o paciente com fibromialgia é imprescindível para o sucesso do tratamento.

O tratamento deve ser multifocal, infelizmente não existe uma terapêutica única para livrar o paciente de todas as dores no corpo, problemas de sono, irritabilidade ou depressão associados. Baseia-se, portanto, na redução da intensidade da dor e melhoria da qualidade de vida do paciente. Se houver alguma doença associada, ela deverá ser tratada para eliminar o sofrimento. O uso de medicamentos deve ser associado a exercícios físicos (que aumentam a serotonina naturalmente), a massagens, a acupuntura, entre outros.

A atuação da enfermagem pressupõe a compreensão do processo delicado, doloroso, e real que o paciente enfrenta, pois ainda carregamos o estigma de que a fibromialgia é uma doença imaginária. Cabe aos profissionais de enfermagem atuar como educadores, no sentido de orientar o paciente sobre práticas para melhora de seu quadro clinico, estabelecendo assim um vínculo importante no alivio da dor.

São cuidados de enfermagem importantes ao paciente com fibromialgia:

       Orientar o paciente a reduzir o açúcar dos alimentos, a fim de evitar o sobrepeso, o açúcar deve ser substituído por dextrose, sucrose, mel. Os adoçantes devem ser usados com moderação.
       Orientar o paciente a reduzir o sal dos alimentos, a fim de evitar o acúmulo de líquidos no organismo, acarretando aumento da pressão arterial e sobrecarga para o sistema cardiovascular.
       Orientar o paciente a reduzir a gordura dos alimentos, pois as gorduras favorecem o aumento do colesterol e o excesso de peso.
       Estimular a realização de exercícios para alongamento e fortalecimento muscular, assim como para condicionamento cardiorrespiratório.
       Orientar o paciente a limitar o consumo de álcool, pois quando ingerido à noite acarreta um sono superficial, de má qualidade, apesar de acelerar o processo de adormecer. Quando usado em excesso, o álcool tem uma série de efeitos nocivos sobre o sistema neurológico e musculoesquelético, acarretando processos dolorosos e fraqueza muscular. Além disso, interfere com a ação de diversos medicamentos utilizados no tratamento da fibromialgia.
       Orientar o paciente a evitar situações de estresse físico e mental.
       Orientar o paciente a manter acompanhamento psicológico e emocional.
       Administrar analgésicos conforme prescrição médica, atentando para reações alérgicas ou manifestações gástricas (pirose, diarreias, etc.).

REFERÊNCIAS:

Fibromialgia arrasa sua saúde e confunde os médicos. Disponivel em: <http://www.etecla.com.br/Default.aspx?system=noticias&action=ler&id=2181>. Acesso em: 12 abr. 2011.
KUAHARA M.V.   Fibromialgia tem difícil diagnóstico, exames laboratoriais não acusam a doença. Disponivel em: <http://www.minhavida.com.br/conteudo/5435-Fibromialgia-tem-dificil-diagnostico.htm>. Acesso em: 12 abr. 2011.
Doenças Reumáticas, Fibromialgia, Disponivel em: <http://www.reumatoguia.com.br/interna.php?cat=26&id=117&menu=26>. Acesso em: 13 abr. 2011.
O que é Fibromialgia, Disponivel em: <http://www.fibromialgia.com.br/novosite/index.php?modulo=pacientes_artigos&id_mat=4>. Acesso em: 13 abr. 2011.
Fibromialgia. Disponivel em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Fibromialgia>. Acesso em: 15 abr. 2011.

Texto escrito pela monitora Izabella Jzispiela do Programa Proficiência - COFEN.

DEVIDOS CREDITOS PARA  programaproficiencia...